输尿管下段结石能否体外碎石需要根据结石的大小和位置判断，指南推荐直径小于十毫米的输尿管下段结石首选体外碎石或输尿管镜碎石。直径大于十毫米的结石首选输尿管镜碎石，但与输尿管上段结石相比下段结石做体外碎石有较多的局限性。因为体外冲击波碎石是通过把冲击波聚焦的结石的位置，通过冲击波振动，把结石击碎后排出体外，而输尿管下段结石后面有骨盆骨骼阻挡，冲击波受其遮挡，打不到结石或者不容易聚焦到结石位置，影响治疗效果。但是，随着现代技术手段的进步，也是可以进行体外碎石的。
