龅牙的矫正需要拔几颗牙与患者口内情况的不同以及选择的治疗方案的不同有关。决定拔牙矫治的矫治方案需要取决于患者的牙列情况，常规需要取模型并作模型分析。
拔牙是为了提供牙齿移动的空间，并最大程度的利于拔牙后的牙齿位置移动与正确咬合关系的建立。因此，需要专业医生来制作治疗方案。
拔牙多选择前磨牙，即牙列每个象限内的第4、5颗牙齿。一般智齿也会建议拔除，除非某些特殊情况需要作为正畸过程中的支抗牙，则可以保留。最多见的矫正方案是拔除四颗第一前磨牙，但具体方案仍要视患者口内具体情况决定。
