一般来说，恶性心律失常的预后较差。尤其是恶性室性心律失常。在发生急性恶性心律失常时，通常医院内抢救成功的几率不高，在医院外进行抢救成功的几率更是低下。恶性心律失常的救治成功率也与疾病的严重程度、是否积极治疗、有无器官病变的因素有关。
如果发生于无器质性心脏病的基础上，那么大多预后良好。例如急性心肌梗死引发的恶性心律失常，是由于冠状动脉被阻塞，造成心肌缺氧缺血，如果积极开通血管，重建后则愈后较好。对于心力衰竭等引起的恶性心律失常患者来说风险较高，平时需要积极配合治疗，β受体阻断剂的药物可延缓病情进展。
