房颤通常通过临床表现先进行初步推断，体格检查而进行初步诊断，最终通过心电图来确诊。
一般情况下，患者由于房颤的发生而出现一系列症状，例如：胸闷、心悸、呼吸困难。医生于此推断是心血管方面的疾病，从而进行体格检查。在体格检查过程中，可通过患者存在“第一心音强弱不等”，“心室率绝对不齐”，“脉搏短绌”可初步诊断为房颤。再进行心电图检查，可以看到锯齿状小f波，而无P波，频率350-600次/分，心室率绝对不齐的图像，从而确诊为心房颤动。
