胸腺瘤有良恶性之分。胸腺瘤是一种起源于胸腺上皮的原发性肿瘤，WHO病理组织学分类法将胸腺瘤分为A、AB、B1、B2、B3、C型。一般认为，A型和AB型为良性肿瘤，B1型为低度恶性，B2型为中度恶性，B3型与C型均为高度恶性，侵袭性强，C型即胸腺癌。胸腺瘤的良恶性诊断，单靠组织学检查尚难以判定。应结合手术中所见，肿瘤包膜完整者为良性，亦称为非侵袭性胸腺瘤；包膜受侵、侵及邻近脏器或有转移，则为恶性，亦称侵袭性胸腺瘤。若组织学发现细胞有异型性改变则为胸腺癌。
