胰腺癌应与以下疾病鉴别：第一、慢性胰腺炎，病程较长，反复发作，且黄疸较为少见，病情非进行性。进行X线腹部平片、B超检查、CT检查时，可发现胰腺钙化点，细胞学检查时无肿瘤细胞可见。第二、胆总管结石，主要症状为腹部疼痛、发热、黄疸，且病史相对较长，可根据临床症状以及病史鉴别。第三、胰腺其他疾病，如胰腺并发的其他疾病，包括胰腺假性囊肿、腺瘤等，需根据腹部B超或CT等影像学鉴别。若明确为胰腺癌，应争取手术切除，对于不能行手术者，常选择姑息性的短路手术。
