舌为心之窍，所以舌头上火多是因为心火上炎，对于这种原因导致的舌头上火患者，首要的治疗方法就是清泻心火。常见的可以用来清心火的药物主要有黄连、栀子、竹叶、金银花、连翘、大青叶等。另外，心与小肠互为表里，心火旺盛的患者很容易出现火热下移，小肠热结的现象。因此，还应该加用生地以凉血滋阴，抑制心火；木通以上清心经之火，下导小肠之热。
当舌头上火过久时，患者还可能出现阴虚之证，比如潮热、盗汗等，这时就需要改用滋阴降火的药物，而不能一味清热。
