骨折打钢钉手术的大小，取决于骨折的部位及严重程度。我国将骨科手术分为四级，由高到底是四级手术、三级手术、二级手术和一级手术。一级手术是小手术。四肢长骨骨干骨折打钢钉是二级手术，属于一个中等的手术。例如胫骨骨折髓内钉固定，腓骨骨折弹性髓内钉固定。对于靠近关节的骨折，例如股骨转子间骨折髓内钉固定是三级手术，就属于大手术了。对于脊柱进行的椎弓根钉固定是四级手术，例如腰椎滑脱后路减压、融合、椎弓根钉棒系统内固定术等，属于骨科最大的手术了。
