腰5骶1椎间盘突出并不一定需要手术治疗，一般情况下，如果患者只是轻微的腰痛，下肢没有出现疼痛、麻木和肌力减退，可以通过保守治疗的方式，比如休息、理疗、牵引和药物等，患者的症状就会有所缓解。如果患者的腰椎间盘突出已经出现了明显的神经压迫症状，比如下肢疼痛、麻木、肌力减退，更严重的患者还会出现大小便功能障碍，这时只能通过手术来进行治疗，具体手术方式有微创脊柱内镜和开放性手术两种，需根据患者自身的情况和意愿选择合适的手术方式。
