直肠炎是否出血完全取决于炎症对结肠黏膜的破坏程度。当炎症较重，破坏较深，出现浅表溃疡时，例如溃疡性结肠炎的直肠型、细菌性痢疾等，由于溃疡破坏黏膜下血管，会引起大便出血。但当炎症对黏膜破坏较轻，仅仅引起黏膜的充血水肿，患者可能仅仅出现腹痛、腹泻的症状，并不出现便血。但是出现便血并不一定是直肠炎，我国导致下消化道出血第一位的疾病是结直肠肿瘤。另外溃疡性结肠炎、憩室炎、结肠息肉等疾病也可以出现便血。所以一旦出现便血症状，近期未进行结肠镜检查的患者，一定尽早进行结肠镜检查明确出血原因。
