拉血不痛不一定是肠癌。拉血在临床上称为便血,便血可能出现于肠癌中,但肠癌可伴有疼痛,也可不伴有疼痛,应具体情况具体分析。首先,根据便血性状区分,如果大便为脓血便、黏血便等大便与血混在一起,则要高度警惕肠癌的可能。如果为大便后滴落鲜血,则多考虑痔疮等肛门疾病。肠癌早期可能不痛,但病程长后可能会出现疼痛,并可能发展为整个腹痛,因此疼痛与否与是否为肠癌没有直接关系。出现便血应及时到医院进行专科检查,比如做肠镜检查。