并不是所有的结肠癌患者都必须做造瘘手术，做造瘘手术的患者指征有以下几点：第一、若患者肿瘤比较大，出现了明显的肠梗阻，而且在手术之前不能有效清洁肠道，需要在手术中切除肿瘤，吻合之后，做近端肠管造瘘，避免肠道内的粪便刺激吻合口，导致风险增加。第二、肿瘤切除之后，如果患者吻合口张力较大，亦或者吻合口两端血运行不好，可以在近端肠管做预防性造口，保护吻合口，避免大便对吻合口造成刺激。第三、部分少数患者就诊时，肿瘤已经属于晚期，无法切除，可对近端肠管做单纯造瘘，缓解肠梗阻症状。
