白内障患者术前要做角膜内皮镜检查的原因是为了避免患者在术后发生角膜失代偿。因此，术前就要评估好角膜内皮的功能情况，以免造成严重的后果。因为角膜内皮是角膜的重要组织，能够维持角膜的透亮性，如果角膜内皮有病变，就会出现角膜水肿。而白内障手术作为一个内眼手术，可能会使角膜内皮造成损伤。但是如果患者的角膜内皮是正常的，白内障手术并不会给角膜内皮带来严重对损伤。但是如果患者角膜本身就有病变，可能稍微对触碰就会产生影响，造成角膜不可逆的水肿，这样即使手术做得好，但是患者仍可能失明。
