腹腔镜和宫腔镜的主要区别在于检查的途径和目的不同。腹腔镜检查的部位是盆腹腔，例如子宫、卵巢、输卵管的情况，有无浆膜下及肌壁间子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管积水、输卵管伞端闭锁、子宫内膜异位症等，宫腔镜主要可以了解子宫腔的病变，包括宫颈管、子宫颈内口、子宫内膜及输卵管开口的情况。腹腔镜手术需要在腹部切口，一般3-4个，宫腔镜经阴道操作，无切口。
腹腔镜手术是在密闭的盆腔、腹腔内进行检查或治疗的内镜手术操作，需要在腹腔内充入二氧化碳气体，宫腔镜是应用膨宫介质通常是葡萄糖水或者生理盐水扩张宫腔，两种腔镜都需要使用光导玻璃纤维窥镜。
