胆囊结石5mm是否需要手术治疗主要看患者是否有症状以及患者本人是否愿意做手术。如果患者进行胆囊彩超检查时，发现胆囊结石的直径只有5mm，如果病人有症状，如腹痛、背痛等，那么就建议积极手术治疗。如果没有症状，可以对患者进行口服药物的方法治疗，主要应用溶石药物和利胆的中药，或者联合采用饮食调节的方法进行治疗，部分病人能取得一定的疗效，不需要采用手术方法进行治疗。如果病人虽然没有症状，但是过于担心，心理上的负担过重，也建议考虑手术治疗。
如果患者除了胆囊内有直径为5mm的结石以外，以及胆囊功能出现了严重的下降，或者胆囊有明显萎缩现象的发生，那么就需要综合考虑患者病情，采用手术方法进行治疗。
