甲状腺结节并不是必须要手术的。甲状腺结节分为良性结节和恶性结节，对于恶性的结节是必须要手术的，但是对于良性的结节要根据大小来选择是否手术。
对于比较小的良性结节，大部分是没有症状的，这种情况下不需要手术治疗，只需要定期的去医院复查就可以了。但是如果是比较大的良性结节，可能会压迫食管或气管，导致呼吸困难、吞咽困难等症状；或是部分患者会合并有甲状腺功能亢进，这种情况下是需要手术切除的。如果结节是恶性的，这种情况需要及时的手术治疗，术后还需要进行放化疗。
