促甲状腺素低时要根据T3、FT3、T4、FT4的水平来进行判断病情。
对于原发性甲状腺疾病来讲,单纯TSH降低,而T3、T4正常,称之为亚临床甲亢,大多数不需要治疗;如果TSH降低,T3、T4升高,可能是甲亢,典型甲亢需要口服抗甲状腺素药物或者碘131或者手术治疗。
如果是桥本氏病导致的一过性甲亢,往往不用治疗,定期检查即可;妊娠期生理性甲亢与HCG水平有关,不需要治疗,一般12周以后随着HCG水平降低,甲亢就会缓解。
中枢性甲减,TSH降低,T3、T4也会降低,临床相对比较少见,病灶在垂体,需要垂体核磁等检查明确病因。