头癣和脂溢性皮炎的区别主要在于病因、临床表现和治疗方面。病因方面，头癣属于感染性皮肤病，多由于真菌感染导致；而脂溢性皮炎属于变态反应性皮肤病，是油脂分泌过多导致的一种皮肤炎症疾病。临床表现方面，虽然二者都有头皮屑、头皮瘙痒等症状，但是头癣常有头发断裂、脱发等症状，检测头皮屑有真菌感染，要考虑头癣，没有真菌感染则要考虑脂溢性皮炎。治疗方面，头癣需要抗真菌治疗，且需要把患病的毛发剃除，患者接触过的床单、被褥等要彻底清洗消毒，而脂溢性皮炎外用控油洗剂即可得到控制。
