多数情况考虑是甲母痣引起的。甲母指的是指甲的甲根生长的位置，如果甲母上长痣，随着指甲的生长，黑色素也会慢慢伸向指甲远端，进而出现黑色竖纹的现象。一般甲母痣是良性的，但也可能是黑素瘤，黑素瘤形成的竖纹一般形状不太规则，边界也比较模糊，而且竖线也会比较宽。如果接触了黑色的染料也会导致指甲上有黑色竖纹的现象，或者指甲被真菌感染后，也可能出现这种情况。建议患者必要的时候去医院检查后并对应处理。
