早期没有明显的症状，也没有明显的疼痛感。常常是在体检或进行前列腺筛查时，发现前列腺特异性抗原增高，或者超声、MR检查发现前列腺内有异常肿块，进行前列腺穿刺活检才获得诊断的。也有少数患者可以出现尿频、尿急和尿痛，但常是由于患者免疫力低下，并发了尿道感染引起的尿路刺激征。
前列腺癌只有远处转移，如肺和骨盆转移时，才能导致这些部位出现疼痛，因此其他部位疼痛不适，都是前列腺癌晚期或前列腺癌转移造成的，早期一般不会出现。
