肾炎有必要做肾穿刺活检，穿刺活检可以准确判断肾炎的类型和组织病理损害程度和修复情况。
如果是症状轻微、典型，而且治疗效果好的肾炎，也可以不做肾穿刺检查，并不是所有的肾炎都需要做活检。急性肾炎在感染源明确，症状典型，治疗效果好，在数周内症状基本恢复，可以考虑不做，肾活检也有一定的风险。
当肾炎分型不明确，治疗效果不好或是持续蛋白尿或血尿原因不明的情况下，需要考虑做活检，以进一步明确诊断和分析治疗后恢复或组织病理改变程度，也可以判断肾炎的预后等，更精准的选择或调整治疗方案。
