狼疮性肾炎Ⅳ型一般是指狼疮性肾炎Ⅳ期，有水肿可以应用利尿剂治疗，同时应积极治疗原发病。
狼疮性肾炎Ⅳ期可应用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗，一般可分为诱导治疗和维持治疗两个阶段。在治疗过程中患者可能存在程度不一的水肿，可应用利尿药物来缓解症状。常用的有噻嗪类利尿剂、保钾利尿剂等多种药物。需要根据血钾的水平来选择利尿药物。
若病人存在大量蛋白尿，严重的低蛋白血症，也可以适当的补充白蛋白来改善症状，减轻水肿。部分患者应用扩容剂治疗有效，但应注意，当尿量过少时需慎用此药。
