狼疮肾炎是否需要住院取决于患者的病情的严重程度以及是否为初发。
1.对于初发的狼疮肾炎患者，一般建议住院。住院可以明确狼疮性肾炎的诊断，评估疾病的严重程度，为后续治疗方案奠定基础；狼疮肾炎的诊断需要肾穿刺检查，肾穿刺最大的风险在于出血，住院期间可以更好地观察，同时更有利于医生对患者疾病的评估、制定治疗方案。
2.对于病情严重的患者也需要住院治疗，因为如果合并狼疮脑病或者急性肾衰的患者需要进行冲击治疗，必须在住院期间进行，以便医护人员随时观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
3.如果是稳定期的患者或者随访患者，一般门诊就诊即可。
