肥胖、胰岛素抵抗和高胰岛素血症的糖尿病患者不宜过早进行胰岛素治疗。
肥胖的糖尿病患者，首先最重要的进行的是控制饮食、增加运动、减轻体重，若肥胖患者并没有进行饮食调整、运动等治疗，由于胰岛素会增加食欲，直接使用胰岛素会导致进食的食物被储存从而体重增加。同时，胰岛素还可储存激素，过早使用胰岛素会加重胰岛素抵抗，引起血管病变导致血糖难以控制。
因此，肥胖、存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症的患者，建议先进行饮食控制与体育锻炼使体重减轻，再在医生的指导下选择合适的药物治疗。但是部分患者若出现严重外伤、手术或感染的应急情况，可以使用胰岛素治疗。
