重度脂肪肝并不是肝癌。
脂肪肝是良性病变，由于各种原因导致肝细胞内脂肪堆积过多，从而出现肝功能异常。肝癌是发生在肝脏的恶性病变，来源于肝细胞和肝胆管细胞。
另外，两者的临床表现也不同，脂肪肝患者可能出现恶心呕吐、乏力以及右上腹不适等症状。而肝癌患者除上述症状外，还出现肝区疼痛、消化不良、体重减轻、腹水、黄疸等。如果发生肿瘤转移，还会出现转移病灶症状。
再者，治疗方案也存在区别。重度脂肪肝以药物保守治疗为主，结合运动、减重等一般治疗，帮助患者改善病情。而肝癌患者建议及早手术，在辅助放化疗治疗、靶向药物治疗，从而稳定病情。
