直肠癌手术是否可以保留肛门最重要的因素主要是取决于肿瘤下缘和肛门的距离。
直肠癌首选的治疗是根治性手术。如果肿瘤的下缘距离肛门在7cm以上，基本上都可以保肛。但随着现代医学技术的发展，如果肿瘤距离肛缘5cm，也是可以保肛的。需要注意的是，在保肛的同时需要达到根治的目的。对于分期晚或者是肿瘤距肛门很近，此时是没有保肛的机会，只能采取Miles手术。
对于直肠癌手术方式的选择，要听从专业胃肠外科医生的意见，医生会根据肠镜、肛门指检等相关的检查来综合评估。手术后需要配合后续的治疗，可以达到更好的治疗效果。
