颅内外沟通肿瘤并不是必须手术治疗，手术治疗只是治疗肿瘤的一种手段，并不是所有的颅内外沟通肿瘤都具备手术指征。
如果肿瘤已经多发转移处于肿瘤晚期，或者病人年老体弱，身体状况非常差，以及存在一些严重的心肺基础疾病等，是无法进行手术的，此时只能通过保守治疗处理。
另外，当肿瘤非常小，没有明显压迫症状时，也可以暂时不做手术，平时可以定期复查，当没有手术禁忌证，并且肿瘤有明显的压迫症状或者持续的增长时，就有必要进行手术处理，否则肿瘤会越来越大，并且肿瘤越大手术的难度越高。
