大便前粗后细扁不一定是结肠癌。
对于结肠癌这种疾病来说，临床诊断的金标准是在肠镜下明确病变后取病变处组织送病理检查，而最终确诊。结肠癌患者最典型的症状是排便习惯及大便性质的改变。结肠癌的患者可能有大便时，会有前粗后细扁这种情况的发生，但是不能仅靠大便的形状发生改变，就直接判断为结肠癌。也有可能是一种正常情况或其他肠道病变所导致的。
所以说发现这种情况后，排除是否为结肠癌，可给予肠镜检查来明确诊断。而一旦确诊后在排除相关禁忌证的情况下，应积极考虑手术治疗。
