对于脂肪肝治疗的“金标准”仍然是减肥或者减少中央型肥胖，包括控制饮食和运动两者结合，即低热量饮食，结合运动锻炼。研究表明，体重下降3%-5%即可以改善肝脏脂肪变性，其脂肪变消退率达40%，而体重下降10%以上者有高达97%脂肪消退。
脂肪变消退率对于生活方式干预减体重者，特别是体重指数大于等于40Kg/㎡或大于等于35Kg/㎡伴有并发症的肥胖患者，减肥是有效和必要的。同时，针灸和按摩推拿等辅助进行减肥。
至于药物治疗，没有特别有效的，当前全球各大指南推荐的药物包括吡格列酮、维生素E、二甲双胍、水飞蓟素、磷脂酰胆碱等。而中医对脂肪肝有独特优势，可辨证施治。
