通常情况下，食管癌的患者在明确无远处器官转移，并且对周围的组织或器官无明显侵犯，以及患者心肺功能情况等可耐受手术情况下，可以考虑给予手术治疗。
- 首先对于食管癌的患者，如果出现远处器官转移情况下即M1时，是手术的绝对禁忌证。这时治疗主要是给放化疗、免疫治疗等综合治疗为主。
- 其次如果肿瘤对周边的组织或器官明显侵犯，如侵犯心包、主动脉、气管、胸壁等，也是手术的禁忌证。
- 此外肿瘤组织过大也不应给予手术治疗。但是如果出现上述部分情况，给予术前的新辅助放化疗后，肿瘤明显减小，或侵犯周边组织或器官明显减轻，并且两者间存在一定间隙时，仍可考虑给予手术治疗。
