胃镜可以发现食管病变，但仍需结合病理活检来明确是否为食管癌。
对于食管癌这种疾病的确诊，其金标准为胃镜加病理活检。而单纯给予胃镜检查，不进行病理活检是无法确诊为食管癌的。
对于一些病变较早的食管癌，可以在做胃镜前给予口服碘制剂。通过食管黏膜上颜色的变化，是否存在碘染色负染区，于负染区取病理组织送病理活检，来最终明确是否为食管癌。而对于胃镜检查时明确发现有食管病变时，可直接取病变处组织送病检，从而确诊是否为食管癌。
