食管X线检查可以发现食管内占位性病变的，但是不能确定是食管癌。
如果怀疑食管癌需要进一步做食管镜或者胃镜，在可疑病变部位取材活检是可以确定是食管癌的。食管癌的X线表现可以在病变区域内出现不规则状突起或是龛影，食管癌如果在早期及时发现，病灶局限于黏膜层或黏膜下浅层的时候，不伴有淋巴结转移，及时手术治疗，治愈率比较高。
如果发现比较晚，癌组织累及食管全周、突入腔内或穿透管壁，侵犯邻近器官，手术以后复发的几率也比较高，食管癌的诊断主要是依靠影像学检查和病变组织部位活检，结合临床症状是可以确诊的。
