甲状腺结节需不需要做手术这个问题不能一概而论，需要根据结节性质区别对待。
小于4cm的良性甲状腺结节，在经过一段时间的观察后，若结节无明显增大，对周围神经、血管没有压迫，且甲状腺功能正常，则不必采取手术治疗，只需要半年到一年复查一次甲状腺B超，密切观察结节变化即可。
对于甲状腺恶性结节而言，不论结节的大小，是否有甲功异常，原则上都需要尽快手术。因为恶性结节不但会快速增长，压迫邻近组织器官，而且还可能会发生远处转移，引起全身其他地方的转移性肿瘤。所以，一旦发现甲状腺恶性肿瘤，都应该尽早手术切除。
