甲状腺结节的超声分类级别已到4b，则恶变的可能性很大，还是比较严重的，应尽快到医院就诊，行细胞抽吸细胞学检查，明确结节的性质，尽早采取手术治疗，术后定期复查。
甲状腺结节4b级属于4级的第二类型，超声显示内部回声不均匀，形态不规则，局部界限欠清，微钙化，恶性肿瘤可能性为10%～80%。
除此之外，还有甲状腺结节分级4a和4c。4a恶性可能率为5%～10%，4C恶性肿瘤可能率为80%以上。
综上所述，甲状腺超声TI-RADS4级各类别均有恶变可能，均应予以重视。
