重型颅脑损伤需要根据以下几方面症状进行鉴别。
如果重度颅脑损伤时长大于12小时，通常会有神经系统损伤，身体会发生很大的变化，如血压和呼吸，以及脉搏会发生很明显的变化。如果是特重性颅脑损伤，伤后会出现的严重脑干损伤，两侧瞳孔散大，并且会有其它器官的损伤，可能还会出现生命体征的衰竭，以及自主呼吸的停止等。
有些患者会在意识清醒的情况下，出现头痛、恶心或者呕吐，甚至会出现言语的障碍；但是如果昏迷后，就会出现其他的症状，例如癫痫、四肢瘫痪、四肢感觉降低，甚至还会出现心跳、呼吸的暂停，从而危害患者的性命。通常昏迷在3-8分的患者，就可以认为是重型颅脑损伤。
