膜性肾病在第一阶段可能自愈，自愈概率约为20%。
患者可以在医生的指导下使用ACEI或ARB类药物，如厄贝沙坦、缬沙坦等药物治疗，如果治疗后尿蛋白转阴，说明膜性肾病已经达到自愈。如果治疗后仍有大量尿蛋白，则需加用激素联合免疫抑制剂。
常用的治疗方案是使用激素类药物，注意低盐、低脂、优质蛋白饮食原则，避免增加肾脏负担。平时要注意定期口服药物，定期去医院监测尿常规、尿蛋白定量、肾功能等相关指标的变化，并根据这些结果调整药物治疗方案。
但对于恶性高血压、肾功能异常的患者，治疗效果较差严重者可出现肾功能衰竭，甚至发展为尿毒症。
