高血压性脑出血是指因长期高血压影响而导致的脑实质内血管破裂出血。
如果患者有长期的高血压，会容易使血管内膜下的基质发生肿胀并会促使脂质不断的沉淀和堆积，使血管的内壁弹性和顺应性下降、脆性增加。持续时间过长时，会使血管壁丧失原有的张力，并且还会同时出现纤维素性坏死和玻璃样的变性，反复的血压冲击可以使这段病变动脉的局部出现凸起，形成动脉瘤。
如果情绪过于激动、气候变化明显、过度劳累或用力过猛等诱因出现，会使血压在短时间内急剧升高，在动脉瘤处发生血管破裂而引起出血，在临床上就被称为高血压性脑出血。
