脑梗死与脑出血的区别主要在于病变病理性质不同。
脑梗死与脑出血都属于脑卒中疾病，其中脑梗死为缺血性脑卒中，脑出血为出血性脑卒中。
在疾病病理性质方面，脑梗死主要是由于在各种疾病因素下导致脑血管闭塞，从而导致脑血管所供血的脑组织区域缺血缺氧性坏死，从而导致的临床症状。
脑出血主要是由于脑血管破裂，从而导致局部脑血肿形成，从而导致局部脑组织占位性压迫损伤。同时如脑出血血管病变程度较重，可导致下流血管缺血，从而导致脑血管供血区域脑组织缺血性损伤。
两种疾病一般通过头颅影像检查可明确诊断。
