小脑急性梗死的治疗需要具体情况具体分析。如果发生大面积梗阻，需要使用药物进行脱水治疗，避免脑干受压的情况持续加重。如果仅仅是局部的小脑急性梗死，可以按照脑血管急性期治疗方案来进行调理，可以使用单一药物来治疗，也可以使用两种以上的药物来配合治疗。
小脑急性梗死主要发生在小脑半球等部位，如果急性期还没有超过6个小时，也可以使用静脉溶栓的方法进行治疗，大于6个小时、还没有超过12个小时，使用机械取栓的方法也可以改善症状。如果仅仅涉及小血管病变，就要使用降脂药物、抗血小板药物进行调理。
