胃癌患者初期症状不明显，大部分患者甚至没有任何症状。部分患者可能会有上腹部不适、食欲减退、消化不良、腹部饱胀感等症状，由于症状多不明显，所以很容易忽视。
胃癌早期可以通过做胃镜检查来进行诊断，如果在未见检查时发现有异常情况，考虑是胃癌时应该取部分组织进行病理检查，病理检查是确诊胃癌的金标准。
胃癌进展期的患者则会出现比较明显的临床症状，如腹痛、乏力、恶心、呕吐、黑便、腹泻等。当病情较严重时，可能会出现腹部肿块、黄疸、脾大等表现。当进展到晚期胃癌时，可能发生远处转移，此时预后较差。
