再生障碍性贫血出血的原因如下：
再生障碍性贫血患者存在明显的骨髓造血功能衰竭。患者全血细胞生成减少，血小板水平通常低于100×109，为患者存在广泛出血倾向的基础。
当出现磕碰、挤压等原因对毛细血管造成机械性损伤或因其他化学物质损伤内皮的情况时，正常情况下血管下的胶原暴露，血小板有效识别胶原并黏附于其上，同时释放大量ADP等物质，使得大量血小板聚集，进而吸附血细胞形成血栓完成止血。
但对于再障患者来说，血小板大量减少，不能完成上述过程，进而不能有效止血。因此再生障碍性贫血患者有出血表现。
