再生障碍性贫血一般不会导致脾肿大，原因如下：
再生障碍性贫血的发生主要是由于各种物理、化学、生物因素等不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭。再障表现出的贫血、感染和出血表现都是由于骨髓造血功能低下、血细胞生成减少引起的，与脾功能无关。这种情况下脾是不会出现肿大的。
引起脾肿大的主要原因是由于地中海贫血等血液病产生异形红细胞增多、血细胞破坏增多，进而引起脾功能亢进。或是由于肝硬化等疾病导致脾静脉血液回流增多，脾因淤血而肿大。再生障碍性贫血没有以上的病理、病生表现，因此也不会出现脾肿大。
