张力性气胸的主要原因如下：
肺破裂口呈单向活瓣，吸气时胸廓扩大，胸膜腔内压变小，空气进入胸膜腔，呼气时胸腔内压升高，压迫活瓣使之关闭，气体无法排除，导致胸腔内的气体越积越多，压力越来越大。
此型气胸胸腔内测定常超过10cmH2O，甚至超过20cmH2O，抽气后胸腔内压可以急剧下降，但是又迅速复升，对机体呼吸循环功能的影响最大，必须紧急抢救处理。
张力性气胸病情紧急时可以立即用穿刺针排气，常用的治疗方法是胸膜腔闭式引流，经过上述处理不好的需要手术治疗。
