子宫肌瘤是否需要手术，要结合年龄、是否有症状、生育计划等因素综合考虑。单纯就子宫肌瘤的大小而言，有生育要求的女性，当肌瘤直径在5.0厘米及以上时，需要考虑手术治疗。
- 比较小的子宫肌瘤一般不引起明显的临床症状，而且肌瘤发展的速度一般都比较缓慢、本身又属于良性疾病，所以对于体积较小的子宫肌瘤一般不建议实施手术治疗。
- 当子宫肌瘤的直径在5.0厘米及以上时，容易对邻近器官产生压迫作用，引起排便、排尿异常，表现出大便秘结、尿频、排尿困难等症状；而且也会导致宫腔扩大、子宫内膜面积增大，引起月经期出血量增多、出血时间延长等症状，需及时手术。
- 如果是子宫黏膜下肌瘤，即使肌瘤较小，1-2cm也可能会出现月经异常的症状，所以需要及时实施手术治疗。
- 对于近绝经或者已经绝经的女性，如果肌瘤没有任何症状、大小变化不大，可以观察随访。
