老年人中期肝癌伴有硬化和腹水的表现，需要根据肿瘤的大小来判断能否切除。
肝癌目前常规选择手术切除的办法进行治疗，但是考虑到肝癌如果过大，手术切除的范围就会很大，术后患者可能出现肝功能不全的症状，另外患者年龄过大，手术耐受性也会变差，考虑到上述原因所以对于肝癌过大的患者不建议手术治疗。
如果肿瘤体积小，切除后不会引起肝功能不全，才建议手术切除肝脏肿瘤病变。
所以肝癌是否需要手术需要根据肿瘤的具体情况进行个体化治疗，术后还需要定期复查腹部彩超和抽血化验肝功能来观察治疗效果。
