食管上胃肠间质瘤是一定需要手术的。
当于食管上发现胃肠间质瘤这种疾病后，应积极给予手术治疗，一方面是避免由于肿瘤的增大，导致患者出现明显吞咽困难。另一方面是为避免肿瘤进行性增大后，导致其具有恶性肿瘤的特点，即出现局部器官的侵犯以及远处器官的转移等恶性肿瘤的生物学行为。
而具体的手术方法则应根据患者的具体病情选择胸腔镜手术治疗或开胸手术治疗的方法。并且在术后根据具体的病理结果，必要时应用相应的靶向药物治疗。其次，治疗后应选择定期给予相关复查，从而疾病复发后早期发现并积极治疗。
