产后20天恶露又变新血是否正常需要根据具体情况来判断。
一般恶露排净的时间范围在4-6周，也就是最长不超过6周恶露会排尽。但由于产妇身体素质、产后护理、分娩方式不同及子宫复旧程度等多方面原因，可能导致恶露排尽时间各不相同。最快的有可能20天就能完全排尽，最晚的也应在42天内排尽。
产后20天时的恶露一般为白色恶露，含血液比较少，含白细胞较多而成白色，如果此时恶露变成新鲜血，考虑为子宫复旧不良，可以适当休息，避免劳累，如量比较多或有恶臭味，建议及时到医院就诊，可以在医生指导下口服促进子宫收缩的药物以及抗感染药物。
