颅咽管瘤并不一定要手术治疗。
颅咽管瘤是属于一种颅内的肿瘤，主要考虑与先天的原因有关。具体的治疗方案要根据具体的年龄阶段来分析，如果在儿童时期发病，通常需要考虑通过手术的方法全切处理，因为肿瘤会缓慢增大，所以需要手术切除才能达到治愈的效果。
如果在老年时期发病，没有必要直接手术治疗，要根据患者的症状情况来分析，如果没有明显的异常症状，可以选择定期随访，如果情况比较严重，要尽早手术治疗。
在发现颅咽管瘤之后，不一定要手术切除，具体要根据年龄阶段和症状表现来分析。
