前列腺癌早期一般没有特殊临床表现，晚期可出现血尿、排尿困难，发生转移则出现相关症状，如顽固性骨痛等。
前列腺癌一般发生在前列腺的外周带，距离尿道较远，所以在肿瘤的早期，由于肿瘤直径小，不会对尿道造成压迫，大多数人没有明显的临床症状。
当疾病进展至晚期，肿瘤直径增大，压迫侵犯尿道，会造成血尿和排尿困难等症状。肿瘤也会随着血液转移，最常见的是发生骨转移，患者会出现某一部位的顽固性疼痛，药物不能缓解。且患者也会出现食欲减低、精神差、体重下降等全身症状。
