心力衰竭时的心率变化存在先快后慢的过程。
在心衰早期，为改善全身性循环衰竭，机体会存在代偿性心率增快表现，患者心率可攀升至100~160次/分，以代偿性增加血液搏出量，在这种情况下，原发心衰诱因去除前，不能单纯给予降心率治疗，以免加重全身性循环衰竭。
如果心力衰竭未得到有效控制，患者心肌储备功能耗尽，心脏射血进入失代偿期，在这种情况下，心率逐渐下降，可进一步诱发休克，一般需要进行胸外按压以维持血液循环，如不在短时间内去除心衰诱因并给予正性心力治疗，患者存在死亡可能。
